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问答|上海人的餐桌够不够健康,如何科学膳食

2019-02-19 09:26
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问:上海居民营养与健康存在哪些问题?

答:不是吃得太多,而是膳食结构不合理,主要为植物性食物(谷类/蔬菜/水果)少,动物性食物(畜禽肉)多;膳食中脂肪比例高,脂肪提供的能量比例38.0%,超过30%的推荐上限。

问答|上海人的餐桌够不够健康,如何科学膳食

一、超重肥胖问题凸显,就膳食而言,问题是膳食结构不合理(动物性食物多/植物性食物少,脂肪比例高)

上海市居民的超重及肥胖率44.1%,与2010-2013年国家营养监测结果中的城市平均水平接近(国家大城市超重及肥胖率47.8%)。上海的居民并没有吃得太多,上海居民的能量摄入较10年前是下降的,这可能与生活方式改变,人们不再从事以体力劳动为主的工作,能量的需求量下降有关,在国际上以及我们国家的营养监测发现的人群能量摄入趋势也是如此。

引起肥胖的因素众多,就膳食因素而言,上海市居民的主要问题是膳食结构不合理,传统的中式饮食以植物性食物摄入为主(谷类是主食),其中富含膳食纤维,有利于预防慢性病,而当前监测发现居民膳食中的动物性食物摄入大大超过推荐的水平,而谷类在近10年的摄入量明显下降,蔬菜水果摄入不足,这样的膳食结构中含有的膳食纤维较少,不利于慢性病的预防,同时,不同食物的在人体的吸收率不同,当前的膳食结构可能使人体对食物的吸收率提高了,造成居民超重肥胖率上升的原因。

另一方面,监测还发现居民的脂肪提供的能量百分比是38.0%,与2010-2013年国家营养监测结果中的大城市平均水平(37.2%)接近。在《中国居民膳食指南》推荐中,膳食脂肪提供的能量百分比不超过30%,现在已经超过上限很多。动物性食物,尤其是畜禽肉中含较多饱和脂肪,监测结果显示,上海市居民动物性食物中的畜禽肉摄入量超过推荐61%。

二、对膳食结构不合理的建议:增加植物性食物,减少动物性食物,水产品代替部分畜禽肉

1.增加谷类、蔬菜水果等植物性食物摄入

针对监测发现的居民膳食营养问题,建议居民逐步改善膳食结构,增加粗粮、蔬菜水果等植物性食物摄入。通常,人一天的食物摄入量相对稳定,增加植物性食物的摄入,动物性食物的摄入会相应减少。

值得注意的是,过去10年,谷类摄入量明显下降,当前居民谷类摄入量189.6g,仅达到推荐摄入量69%(推荐量200-300g,采用275g/2200kcal比较)。建议居民应增加谷类的摄入量,同时做到粗细搭配,应注意增加全谷类和杂豆类食物,因为加工精度高的谷类,会引起人体较高的血糖应答。米饭可以与全谷物(糙米)、杂粮(燕麦、小米、荞麦、玉米等)以及杂豆(红豆、绿豆、芸豆、花豆等)搭配食用。

2.减少动物性食物,可以选择水产品代替部分畜禽肉

同时,倡导食物多样化,针对上海市居民畜禽肉摄入过多的问题,推荐居民可以选择水产品代替部分畜禽肉,畜禽肉中多含有饱和脂肪,摄入过多饱和脂肪,是引起心血管疾病、肿瘤等的危险因素,水产品中含有不饱和脂肪,有利于健康。

最后建议每日选择至少12种不同食物,预防可能的营养缺乏或过剩引起的慢性疾病风险。

三、学生超重肥胖上升趋势未遏制,电子游戏手机下载含糖饮料饮用普遍,过多饮用含糖饮料是超重肥胖的危险因素之一,建议控制学生饮用含糖饮料

引起超重肥胖的因素众多,除了刚才讲到的膳食结构不合理是一个因素,另外,中小学生与成人还有不同的地方。这次监测发现,中小学生饮用含糖饮料的现象普遍。74.6%的中小学生每周饮用1次以上含糖饮料,36.5%的中小学生经常饮用;高中生饮用含糖饮料更普遍,62.5%的高中生经常饮用;每天都喝含糖饮料的学生也不在少数,20.9%的中小学生每日饮用1次以上含糖饮料,高中生的比例更高,有41.5%的高中生每日饮用1次以上含糖饮料。

《中国居民膳食指南2016版》推荐儿童青少年每日饮水首选白开水,不喝含糖饮料。饮用含糖饮料不产生饱腹感,造成过多糖分及能量的摄入,根据文献报道,摄入过多含糖饮料易导致各类疾病如肥胖、糖尿病、代谢综合征以及血脂问题等。

建议要对中小学生限制含糖饮料饮用,鼓励学生不喝含糖饮料,减少额外的糖及能量摄入,家长和学校的教师都应该了解到含糖饮料对于孩子超重肥胖的影响,建议学校要鼓励学生不携带含糖饮料进校,学校不提供含糖饮料贩卖,在学校广泛开展限制含糖饮料的健康知识宣传。

四、上海近10年油盐摄入明显下降,得益于上海的控油控盐措施,但当前油盐摄入量仍高于推荐水平,需持续加强干预
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